خونریزی بعد از سزارین تا کی ادامه دارد؟ + علائم خطر

اینکه خونریزی بعد از سزارین تا کی ادامه دارد به عوامل مختلفی بستگی دارد. این خونریزی تا ۳۶ ساعت شدید است و بعد رو به کاهش می‌رود و معمولاً نهایتاً تا شش هفته به پایان می‌رسد. اما اگر بیشتر طول کشید و خونریزی شدید داشتید یا همراه با درد و عفونت بود باید به پزشک مراجعه کنید. در این مقاله در مورد علت، مدت و موارد مشکوک در خونریزی زایمان سزارین بیشتر توضیح خواهیم داد.

پادکست خلاصه مقاله خونریزی بعد از زایمان سزارین:

با نصب اپلیکیشن گهواره، در جریان تغییرات هفته به هفته بارداری خود قرار می‌گیرید. این برنامه، اطلاعات تخصصی درباره رشد جنین، سلامت مادر و تغذیه ارائه می‌دهد و تمامی آزمایشات و معاینات بارداری را یادآوری می‌کند و هر روز یک پیام مشاوره‌ای متناسب با سن بارداری خود دریافت خواهید کرد.

خونریزی بعد از عمل سزارین

خونریزی بعد از زایمان سزارین یکی از عوارض کوتاه مدت سزارین و امری طبیعی است. همه خانم‌ها بعد از زایمان سزارین تا حدود شش هفته خونریزی دارند. نگرانی ما زمانی ایجاد می‌شود که خونریزی کم نشود و یا شدت یابد که برای مطالعه در مورد علت خونریزی بعداز زایمان می‌توانید به مقاله مرتبط با آن رجوع کنید. در این مقاله درمورد خونریزی طبیعی بعد از زایمان سزارین صحبت خواهیم کرد.  شما باید نکاتی را درمورد خونریزی بعد از زایمان بدانید. همه خانم‌ها بعد از زایمان خونریزی دارند؛ این خونریزی به‌دلایل زیادی رخ می‌دهد مثل فشاری که به رحم وارد می‌شود یا کاهش سطح ناگهانی هورمون‌های جنسی که موجب ریزش رحم می‌شوند.

با اپلیکیشن گهواره، هفته به هفته بارداریت رو دنبال کن.

نصب اپلیکیشن گهواره

علت خونریزی بعد از سزارین چیست؟

خونریزی واژینال پس از سزارین بخشی طبیعی از روند زایمان است. بدن شما مخاط، بافت و خون باقی مانده را از واژن، دهانه رحم و رحم دفع می کند. این ماده لوچیا نام دارد. خونریزی احتمالا در ابتدا شدید بوده و سپس به مرور زمان کاهش می یابد. سایر علل خونریزی بعد سزارین عبارت است از:

• اختلالات لخته شدن خون
• مشکلات جفت
• پره اکلامپسی
• تاخیر در جدا شدن جفت
• عفونت
• رگ های خونی بریده شده
• پارگی

خونریزی بعد از سزارین تا کی ادامه دارد؟

خونریزی بعد از سزارین با بیهوشی کامل مدتی به‌طول می‌انجامد؛ خونریزی معمولاً بین 24 تا 36 روز طول می‌کشد اما اگر خونریزی شما بیش از شش هفته طول کشید نگران نباشید زیرا می‌تواند طبیعی باشد. خونریزی با رنگ قرمز تیره و با شدت زیاد آغاز می‌شود و به‌مرور کم‌رنگ و از حجمش کاسته می‌شود. خونریزی طبیعی در طی روزهای متوالی به این صورت است که در روز اول خون تازه، غلیظ و با حجم زیاد خارج می‌شود و هر چندساعت (دو یا سه ساعت) یک پد بهداشتی پر می‌شود و نیاز به تعویض آن وجود دارد. در روز اول همچنین یک یا دو لخته‌ بزرگ یا لخته‌های کوچک دیده می‌شود. در روز دوم تا ششم به‌مرور خون کم‌رنگ‌تر شده و از حجم خونریزی کاسته می‌شود. خون طول هفت تا 12 سانتی-متر پد بهداشتی شما را پر می‌کند. لخته‌های کمتری نیز خارج می‌شوند.

لکه بینی بعد از زایمان سزارین تا کی ادامه دارد؟

در روز هفتم تا دهم رنگ خونریزی بعد از سزارین باز هم کم‌رنگ‌تر شده و از شدت آن کاسته می‌شود. خون کم‌تر از هفت سانتی‌متر از پد را پر می‌کند. روز 11 تا 14 خون کم‌رنگ‌تر و حجم کم‌تر می‌شود. در هفته سوم تا چهارم رنگ خون بسیار کم‌رنگ شده و گاهی به‌صورت یک خون صورتی کم‌رنگ کرم‌مانند است. حجم خون بسیار کم می‌شود. در هفته پنج تا ششم رنگ خون صورتی یا قهوه‌ای کم‌رنگ اغلب به‌صورت لکه است. دیدن لکه برای چند هفته و در بعضی از روزها ادامه دارد. اکنون اگر کسی بپرسد خونریزی بعد از چهل روز زایمان سزارین طبیعی است یا خیر ما می‌دانیم که باید حجم خون دفعی کم و رنگ آن کم‌رنگ شده باشد.

• دفع مختصر لخته در روزهای اول طبیعی است اما دفع لخته‌های زیاد و در روزهای متمادی می‌تواند نشانه مشکل جدی باشد. اگر دفع لخته در شما زیاد است از پد خود عکس بگیرید و آن را به دکتر یا مامای خود نشان دهید.
• مراقب خونریزی بعد از زایمان باشید. دفع بیش‌تر از 1000 میلی‌لیتر خون در طی 24 ساعت اول پس از زایمان سزارین postpartum hemorrhage نام دارد و مشکلی جدی است که باید حل شود.
• تعداد پدهایی را که هر روز استفاده می‌کنید با روز قبل مقایسه کرده و اگر کم نمی‌شود یا خیلی زیاد است با پزشکتان صحبت کنید.
• در قسمت بعدی درمورد علائم خطر در خونریزی بعد از زایمان سزارین صحبت می‌کنیم.

* مقاله مراقبت‌ های بعد از سزارین را مطالعه کنید.

آیا  زنگ خطرها در خونریزی بعد از زایمان سزارین را می‌دانید؟

همانطور که گفته شد خونریزی بعد از زایمان سزارین طبیعی بوده و جای نگرانی نیست اما درصورت مشاهده علائمی باید هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کرد. این علائم عبارتند از؛

1. لخته‌های خون بزرگ‌تر از یک کف دست
2. خونریزی که بیش از یک پد در یک ساعت را پر کند و کند نشود.
3. دید تار
4. احساس سرما
5. پوست چسبناک
6. ضربان قلب تند
7. احساس سرگیجه
8. احساس ضعف
9. حالت تهوع
10. احساس غش‌کردن
11. اختلالات روانی مانند گریه و بی‌قراری زیاد یا احساس خودکشی

اگر هر یک از علائم فوق را داشتید خونریزی شما عادی نبوده و باید هر چه سریع‌تر برای پیشگیری از عوارض بلند مدت سزارین به پزشکتان مراجعه کنید.

همانطور که گفتیم دفع بیش از 1000 میلی‌لیتر خون در طی 24 ساعت اول پس از زایمان سزارین postpartum hemorrhage نام دارد اما این نوع اولیه آن است. نوع ثانویه وجود دارد که پس از 24 ساعت تا 12هفته پس از زایمان ممکن است در درصد پایینی از مادران ایجاد شود و یک خونریزی شدید داشته باشند. این خونریزی secondary postpartum hemorrhage نام دارد.

علائم خونریزی شدید بعد سزارین چیست؟

• درد در پایین شکم یا لگن که با دردهای پریودی تفاوت دارد.
• احساس لرزش، تب یا بی‌حالی
• خونریزی با بوی زننده
• خونریزی که با گذر زمان به جای آن‌که تقلیل یابد تشدید شود.
• یکی دیگر از چیزاهایی که در خونریزی طبیعی باید مراقبش بود ردپای عفونت است. علائم زیر می‌تواند نشان‌دهنده عفونت رحمی بعد از زایمان سزارین باشد؛
• تب بالا
• احساس بی‌حالی
• سوزش شدید واژن بعد از سزارین که بهتر نشود
• سوزش ادرار
• خارش واژن

قطع و وصل شدن خونریزی بعد از زایمان سزارین

ممکن است تا شش هفته طول بکشد تا خونریزی خفیف متوقف شود. خونریزی که پس از چهار تا شش هفته پس از زایمان از سر گرفته می شود، ممکن است نشانه قاعدگی شما باشد. اگر در حال شیردهی هستید، ممکن است بازگشت قاعدگی بیشتر طول بکشد.

آیا می‌دانید چطور می‌توان خونریزی بعد از زایمان سزارین را کاهش داد؟

تا اینجای مقاله احتمالا متوجه شده‌اید که خونریزی بعد از زایمان سزارین چقدر طول می‌کشد و دانستید خونریزی طبیعی بعد از زایمان سزارین به مرور کم شده و قطع می‌شود. اگر میخواهید این روند را تسریع بخشید راهکارهای زیر به شما توصیه می‌شود؛

• حتما بهداشت فردی را رعایت کنید؛ پد خود را بعد از هر بار دستشویی رفتن عوض کنید. ناخن‌های خود راکوتاه نگه‌دارید و زیورآلات خود را قبل از استفاده از دستشویی درآورید.
• استراحت کنید؛ حتی فعالیت‌هایی مثل جارو‌کردن می‌تواند سبب تشدید خونریزی شود.
• پیاده‌روی سبک در منزل را انجام دهید.
• آرامش خود را حفظ کرده، از تنش دوری کنید و درصورت بروز مشکل با پزشک و مشاورتان صحبت کنید.
• از تامپون به‌جای پد استفاده نکنید.

• حتما از کمک دیگران برای نگهداری نوزادتان بهره ببرید.
• طبق گفته طب سنتی بهتر است از خوردن غذاهای تند پرهیز کنید.
• هر روز دوش بگیرید اما حمام طولانی نداشته باشید.
• در طی این دوران مدام با یک ماما یا متخصص زنان در تماس باشید.

با رعایت نکات فوق خونریزی بعد از زایمان سزارین سیر طبیعی خودش را در پیش گرفته و اغلب تا شش هفته خاتمه میابد. در صورت طولانی‌تر شدن این دوره آرامش خود را حفظ کنید، به یاد بیاورید که اغلب این مسئله طبیعی بوده و اگر سیر بهتر نشد به پزشک مراجعه کنید.

سوالات پرتکرار کاربران و پاسخ متخصص

اگر خونریزی بعد سزارین دو ماه و نیم تمام نشود، چه کار کنیم؟

خونریزی تا ۴ تا ۶ هفته بعد از سزارین ممکن است طبیعی باشهپد، مخصوصاً اگه به تدریج کم شود. اما اگر خونریزی بیشتر از ۶ هفته طول کشید یا دوباره زیاد شد، حتماً باید بررسی شود:

ممکن است باقی‌مانده‌های جفت، عفونت رحم یا اختلالات هورمونی باعث آن شده باشند.  در این موارد لازم است سونوگرافی رحم انجام دهید و از نظر عفونت و سایر علل بررسی شوید. تا زمان مشخص شدن علت، رابطه جنسی، تامپون و ورزش سنگین ممنوع است.

یک ماه و چند هفته است سزارین کردم، خونریزیم قطع شده بود ولی دوباره با رنگ خیلی تیره (در حد سیاه) شروع شده است. مشکلی ندارد؟

خون تیره معمولاً نشان‌دهنده خون مانده و قدیمی در رحم است که با تاخیر خارج می‌شود. اما اگه همراه با درد، بوی بد یا لخته زیاد باشد، باید حتماً بررسی شود. گاهی هم تغییرات هورمونی یا فعالیت زیاد، باعث برگشت خونریزی می‌شود.

بهتر است:

• یک سونو انجام دهید تا مطمئن شوید باقی‌مانده‌ای داخل رحم نیست.
• بررسی هورمونی و بالینی شوید.
• حتماً ماما یا متخصص زنان وضعیت شما را از نزدیک ببینه.