آمپول پرولوتون در بارداری، نحوه تزریق، عوارض و فواید آن

انتشار: آبان ۱۴۰۲ | بروزرسانی: آبان ۱۴۰۳
آمپول پرولوتون در بارداری

‌‌‌‌‌‌‌

محتوای این مقاله توسط تیم پزشکان و متخصصان گهواره بررسی و تأیید شده و صرفاً جنبه آموزشی دارد تا آگاهی عمومی شما افزایش یابد؛ با این حال، برای هرگونه اقدام تشخیصی یا درمانی، به پزشک متخصص مراجعه کنید.

هدف از تزریق آمپول پرولوتون در بارداری حفظ جنین و بارداری سالم و بدون مشکل است. اگر به هر دلیل احتمال زایمان زودرس برای شما پیش‌بینی شده است یا تجربه سقط در بارداری‌های قبلی داشته‌اید، معمولا باید برای محکم‌کاری، آمپول پرولوتون برای شما تجویز و تزریق شود. البته بدیهی است که زمان شروع تزریق این آمپول در بارداری، دوز تزریق و طول مدت تزریق همگی بستگی به شرایطی اختصاصی مادر دارد و فقط و فقط پزشک است که می‌تواند با بررسی وضعیت بیمار، تزریق آمپول پرولوتون را آغاز کند. در ادامه همراه ما باشد.

با نصب اپلیکیشن گهواره، در جریان تغییرات هفته به هفته بارداری خود قرار می‌گیرید. این برنامه، اطلاعات تخصصی درباره رشد جنین، سلامت مادر و تغذیه ارائه می‌دهد و تمامی آزمایشات و معاینات بارداری را یادآوری می‌کند و هر روز یک پیام مشاوره‌ای متناسب با سن بارداری خود دریافت خواهید کرد.

آمپول پرولوتون چیست؟

آمپول پرولوتون، یک آمپول پروژسترونی است. کوتاه بودن طول سرویکس در بارداری، خطر زایمان زودرس و نهایتا سقط جنین دلایلی هستند که پزشکان متخصص زنان و زایمان را مجاب به تجویز این آمپول می‌کنند. تزریق این آمپول در دوران بارداری برای مادران کاملا بی‌خطر است و عوارضی به دنبال ندارد. به صورت هفتگی تزریق می‌شود و باید عضلانی تزریق شود. معمولا شروع تزریق آمپول پرولوتون در بارداری از هفته‌های چهاردهم و پانزدهم بارداری است. 

*مقاله آمپول پروژسترون در بارداری را مطالعه کنید.

آمپول پرولوتون در بارداری برای چیست؟

آمپول پرولوتون در بارداری برای چیست؟

تزریق آمپول پرولوتون در بارداری اول، آمپول پرولوتون در بارداری دوم و آمپول پرولوتون در بارداری دوقولویی همگی به وضعیت مادر و جنین و در واقع وضعیت هورمون‌های لازم برای حفظ بارداری بستگی دارد. 

مهمترین هدف از تزریق ‌آمپول پرولوتون در بارداری سلامت بارداری و حفظ حاملگی تا پایان ماه نهم است. 

عملکرد آمپول پرولوتون در حاملگی به این صورت است که می‌تواند انقباضات رحم را از بین ببرد. انقباضاد رحم و دردهای زایمانی زمانی آغاز می‌شود که سطح پروژسترون یا گیرنده‌های پروژسترونی کارایی خود را از دست دهند. در این شرایط تزریق آمپول پرولوتون باعث می‌شود که رحم حالت سکون و آرامش داشته باشد، شل باشد و تا زمان لازم دچار هیچ نوع انقباضی نشود. 

در واقع در مورد فواید آمپول پرولوتون در بارداری باید به طور کلی گفت که حفظ بارداری و به پایان رساندن بارداری بدون خطر سقط و زایمان زودرس مهمترین فواید تزریق این آمپول است.

* مقاله عوارض شیاف پروژسترون ۴۰۰ در بارداری را مطالعه کنید.

آیا با وجود تزریق آمپول پرولوتون امکان زایمان زودرس وجود دارد؟

تقریبا بله؛ باید اینطور گفت که در هر صورت و در شرایط خاص و برای افراط خاص هر چیزی امکانپذیر است. در واقع پاسخ این سوال بلهِ مطلق نیست و می‌توان گفت که آمپول پرولوتون تا حد بسیار زیاد و قابل توجهی می‌تواند از زایمان زودرس پیشگیری کند. 

همانطور که اشاره کردیم آمپول پرولوتون تاثیر خوبی در کاهش انقباضات رحمی و بهبود آن دارد. اگر احتمال سقط یا خطر تهدید به سقط به دلیل کوتاهی سرویکس باشد، معمولا این آمپول عملکرد خوبی دارد و از زایمان زودرس و تولد جنین نارس جلوگیری می‌کند. البته مگر اینکه به طور کلی و به هر دلیل سرویکس کاملا بی کفایت باشد یا دردهای زایمانی شروع شود. 

گاهی زایمان زودرس به دلیل پاره شده کیسه آب در نتیجه انجام کارهای سنگین و ممنوعه در بارداری است. حتی نزدیکی در بارداری‌های پر خطر هم می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود. 

بنابراین می‌توان گفت که تزریق آمپول پرولوتون در بارداری تاثیر بسیار خوبی در حفظ بارداری دارد؛ اما ممکن است در شرایط خاصی و به دلایل خاص‌تری اتفاقات غیرمنظره‌ای در بارداری رخ دهد. بنابراین بهترین تصمیم این است که هر کس به توجه به وضعیت خاص بارداری خود، مراقبت‌های لازم را به عمل آورد و چند ماه بارداری را طوری سپری کند که کمترین خطر را متوجه خود و جنین‌اش سازد. 

* روش‌های جلوگیری از زایمان زودرس را در اینجا بخوانید. 

عوارض آمپول پرولوتون در بارداری

هر دارویی به تناسب فوایدی که دارد، می‌تواند با عوارض و اثرات جانبی هم همراه باشد. اگرچه این عوارض برای همه یکسان نیست و برای همه هم ظاهر نمی‌شود؛ اما شناخت آنها خالی از لطف و فایده هم نیست. از جمله عوارض و اثرات جانبی تزریق آمپول پرولوتون در بارداری به شرح زیر است:

  • اسهال
  • سردرد
  • راش پوستی و درد در محل تزریق
  • دیس پنه یا سختی در نفس کشیدن
  • سرفه
  • حالت تهوع

عوارض که نیاز به مراجعه با پزشک دارد:

  • درد قفسه سینه
  • سرفه در حد خون بالا آوردن
  • سردرد پیوسته
  • سرگیجه
  • تورم شدید
  • زرد شدن چشم و پوست

عوارض آمپول پرولوتون بر جنین پسر چیست؟

عوارض آمپول پرولوتون بر جنین پسر

خاطر جمع باشید که تزریق آمپول پرولوتون بر جنین پسر با هیچ عارضه خاصی همراه نخواهد بود. اساسا این آمپول برای حفظ بارداری و رساندن بارداری به ماه آخر و هفته آخر است. شاید شنیده باشید که تزریق آمپول پرولوتون در بارداری با جنین پسر منجر به ترنس شدن می‌شود، اما باید بدانید که این موضوع اصلا سندیت و رسمیت ندارد و کاملا اشتباه و غیر علمی است. تزریق آمپول پرولوتون در بارداری با جنین پسر با هیچ عارضه‌ای همراه نیست و فقط و فقط منجر به حفظ بارداری و سلامت بارداری می‌شود. 

* مقاله عوارض شیاف پروژسترون مقعدی در بارداری را مطالعه کنید.

آیا آمپول پرولوتون روی حرکات جنین تاثیر می‌گذارد؟

تاثیر آمپول پرولوتون بر حرکات جنین هیچ است. در واقع این آمپول هیچ تاثیری روی حرکات جنین ندارد. اگر به هر دلیل احساس می‌کنید حرکات جنین کم شده است، یک چیز شیرین بخورید و نیم ساعت به پهلوی چپ بخوابید. در این صورت حتما حرکات جنین را احساس خواهید کرد. 

نحوه تزریق آمپول پرولوتون چگونه است؟

این آمپول به صورت عضلانی (به عضله باسن یا بازو) تزریق می‌شود. معمولا دوز آن بین ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم با توجه به تشخیص پزشک متغیر است. اینکه آمپول پرولوتون 500 در بارداری بزنید یا 250، پزشک باید تشخیص دهد؛ اما معمولا در افرادا باردار در ماه‌های اولیه هر هفته یک آمپول و در پروسه درمان ناباروری معمولا هر سه روز یک بار ، یک آمپول تزریق می‌‌شود.

همچنین در مواردی که فرد تجربه سقط جنین مکرر داشته باشد، تزریق به صورت هفتگی از هفته‌های اول بارداری تا زمانی که پزشک تشخیص دهد، انجام می‌شود. به علاوه در صورت احتمال خطر سقط، بین ۲ تا ۳ بار در هفته تا زمانی که خونریزی قطع شود، تزریق انجام می‌شود.

تفاوت آمپول پرولوتون با هیدروکسی پروژسترون

تفاوت آمپول پرولوتون با هیدروکسی پروژسترون

آمپول پروژسترون در اوايل بارداری و معمولا تا هفته ١٢ بارداری برای حفظ جنين و پیشگیری از سقط زودرس تجويز می‌شود. بعد از هفته 12 بارداری اغلب آمپول پرولوتون كه آن هم نوعی پروژسترون طولانی اثر است، تجويز مي‌شود.

در چه صورتی نمی‌توان آمپول پرولوتون تزریق کرد؟

برای تجویز تزریق آمپول پرولوتون حتما باید شرح حال کاملی از وضعیت اختصاصی خودتان به پزشک ارائه دهید. چنانچه سابقه هر کدام از موارد زیر را داشته باشید، نمی‌توانید از آمپول پرولوتون استفاده کنید:

  • داشتن خونریزی شکمی-واژینال غیر مرتبط با بارداری
  • مشکلات لخته شدن خون
  • نزدیک بودن به سن یائسگی
  • سرطان سینه
  • سرطان‌های حساس به هورمون
  • داشتن هرپس تناسلی ( در مورد دلایل و مشکلات تبخال تناسلی در بارداری در این مقاله بیشتر بخوانید)
  • فشار خون کنترل نشده
  • تومور کبد و بیماری کبدی
  • زردی چشم و پوست در بارداری
  • سن کمتر از 16 سال
  • هرگونه عفونت ویروسی دیگر

هشدارهای مهم در مورد تزریق آمپول پرولوتون

  • مصرف این دارو سطح قند خون را تغییر می‌دهد، لذا اگر دیابتی هستید، حتما دائما قند خون خود را چک کنید.
  • این دارو قابلیت انتقال به شیر مادر را دارد. پس در صورت شیردهی حتما قبل از تزریق با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر هم امکان و اجازه مصرف آمپول پرولوتون را ندارید:

  • داشتن فشار خون بالا
  • داشتن اختلالات ذهنی
  • داشتن آسم
  • داشتن دیابت
  • داشتن آلرژی به غذا یا دارو
  • داشتن صرع
  • داشتن ادم
  • داشتن سردرد میگرنی
  • داشتن پره اکلامپسی

کلام آخر

معمولا و در حالت کلی تزریق آمپول پرولوتون در بارداری کاملا بی‌خطر است و با عوارض خاصی همراه نیست. در شرایط خاص و برای افراد خاص ممکن است تزریق این آمپول با اماها و اگرهایی همراه باشد که تشخیص آن با پزشک است.

توصیه کلی این است که برای دوران بارداری خود پزشک معتمد و متعهدی را انتخاب کنید که از هر نظر به او اعتماد داشته باشید. پزشک باید مراقب وضعیت بیمار در هر هفته و هر ماه از بارداری باشد. آزمایشات لازم را تجویز کند و کارهای لازم برای حفظ بارداری و سلامت جنین را انجام دهد. با انتخاب پزشک خوب و متعهد مطمئن باشید که دوران بارداری خوبی را سپری خواهید کرد و نوزاد خود را با سلامت کامل در آغوش خواهید گرفت. 

سوالات کاربران
مامان دلیار جون مامان دلیار جون ۹ ماهگی
مامانا امپول پرولوتون درد داره؟😂
آواتار مامان دنیز مامان دنیز
نیم ساعت بعد زدنش اره
آواتار مامان دنیز مامان دنیز
جاش سفت میشه درد می گیره
آواتار مامان علی مامان علی
نه اصلا خارجیش رو میزنی یا ایرانی ؟؟من سه ماهه هر ده روز یه دونه خارجیشو زدم هیچی نفهمیدم
مامان آقا مهدیار مامان آقا مهدیار ۶ ماهگی
خانوما کسی آمپول پرولوتون زده میدونید قیمتش چند ؟؟؟
آواتار فاطمه فاطمه
نمیدونم🤷‍♀️😂
آواتار مامان آبنبات من🍭🍬 مامان آبنبات من🍭🍬
آره من میزنم
آواتار مامان ..... مامان .....
۶۰۰ خریدم
مامان معجزه مامان معجزه ۹ ماهگی
خانما آمپول پروژسترون همون آمپول پرولوتون هست یانه
آواتار مامان شایان مامان شایان
بله یکیه پرولوتن خارجیه پروژسترون ایرانی
آواتار مامان نینی🍯👶🏼 مامان نینی🍯👶🏼
منم بعد سر کلاژ ی ماه پروژسترون زدم الانم دکترم گف پرولون بزن هفته ای یبار دیگه فرقشونو نمیدونم
آواتار مامان دختری پسری🩵❤️ مامان دختری پسری🩵❤️
بمن فمولایف ۲۵۰ داده
مامان امیررضا مامان امیررضا ۱۳ ماهگی
بدون نسخه آمپول پرولوتون میدن بچها؟
آواتار مامان آوین مامان آوین
نه باید نسخه ببری
آواتار مامان امیررضا و آیسام مامان امیررضا و آیسام
امپول پرولوتون چون پیدا نمیشه ازاده بایذ با پارتی پیدا کنی نسخه هم نمیخواد مگه ایرانیش بخری
آواتار مامان تودلیم🫀🫂 مامان تودلیم🫀🫂
اون دیگه چیه؟
مامان ایلیا و ایلماه♡ مامان ایلیا و ایلماه♡ ۸ ماهگی
سلام خانما کیا امپول پرولوتون زدن تو بارداری؟
آواتار مامان علیرام مامان علیرام
من بارداری قبلیم میزدم
آواتار مامان بچه‌هام مامان بچه‌هام
من بارداری اولم میزدم
آواتار مامان توت فرنگی مامان توت فرنگی
همون پروژسترون هس فک کنم؟من یکی زدم یکی هم هفته بعد
مامان 2گل پسر❤️ منن🧿 مامان 2گل پسر❤️ منن🧿 ۱۳ ماهگی
امپول پرولوتون ب بازو زدین یا باسن؟؟؟،،،
آواتار مامان آنا کوچولو مامان آنا کوچولو
برای چی است این امپول
آواتار مامان ابوالفضل آرسام مامان ابوالفضل آرسام
باسن
آواتار مامان saroz مامان saroz
باسن
بابای بابایی بابای بابایی هفته هفدهم بارداری
سلام وقت بخیر
ببخشید خانمم مرتب حالت تهوع و دل درد داره هیچ اشنهایی نداره و به زور هم هر غذای را بخوره نهایت 10/ دقیقه طول نمیکشه بالا میاره تقریبا یک ماه درگیره این مشکل است دکتر متخصص هم میگه طبیعیه ، آمپول ب6 هم واسش نوشته ولی بی فایده است تاثیری نداره ، الان تو هفته 13 است ، شما راهکاری دارید؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
آواتار بابای نی نی بابای نی نی
سلام همسر من هم همینطوری هست،البته قرص اندانسترون که میخوره چند ساعتی آروم تر هست(فقط آروم تر نه اینکه کامل خوب باشه) فوق تخصص گوارش هم رفتیم باز هم اثری نداشت،طبیعی هست و راه درمان آنچنانی هم نداره. هرکس گفت فلان چیز راهشه دروغ میگه،هنور دارویی برای درمان ویار کشف نشده در دنیا.اگر خاله و عمه و... هم گفتن راهش فلان چیزه توجه نکنید،ممکنه راه کاری بگن که به بچه و مادرش آسیب بزنه.
آواتار بابای کارن بابای کارن
سلام قرص میدترون بخوره عوارض ندارع. با پنتو پرازول ۴۰ خیلی کمک می‌کنه بهش خانم منم اینجوریه بعد از حالت تهوع سوزش معده میگیره اون خیلی ازیتش می‌کنه
آواتار بابای کارن بابای کارن
بو غذا بخصوص بو غذا بو عطر بو سیگار دورش نباشه
مامان شاهان مامان شاهان ۱ ماهگی
سلام مامانا من هفته هجدهم بارداری هستم خونریزی داشتم رفتم سونوگرافی گفتن طول سرویکس ۱۸م م شده آمپول وشیاف استفاده میکنم توروخدا بگید من به بالای سی و شش هفته میرسم
آواتار مامان نی نی مامان نی نی
ووایشالا فقط استراحت کن
آواتار مامان سید کوچولو مامان سید کوچولو
با این طول سرویکس معمولا سرکلاژ میکنن
آواتار مامان آیه مامان آیه
باید سرکلاژ بشی وگرنه ریکس بزرگیه
مامان تیارا مامان تیارا ۵ سالگی
سلام من مشکل هماتوم دارم ویک ماه ونیم هست که خونریزی خفیف دارم الان ۱۴هفتم به نظر شما تموم میشه این خونریزی انتیم خوب بود
آواتار مامان ...... مامان ......
شیاف پروژسترون دکتر نداده؟
آواتار مامان چراغ خونه مامان چراغ خونه
من سر دخترم هماتوم داشتم تقریبا یک ماه تموم شد ولی اگه تمومم نشه اشکال نداره دکترم میگف بعضیا تا اخر بارداری همراهشونه
آواتار مامان مامان آنیسا مامان مامان آنیسا
اره تموم میشه نگران نباش
مامان یاسمن مامان یاسمن ۶ ماهگی
سلام من18روزپیش سرکلاژ کردم و بعدسرکلاژ آمپول پروژسترون50 هرروز دم قبل سرکلاژ یک روز درمیان شیاف پروژسترون هم روزی دوتا الان 21هفته هستم ودیروزآمپول هیدروکسی پروژسترون 250زدم که آمپول هفتگی بزنم روز قبل هم آمپول پروژسترون رونزدم الان از دیروز هست که کمردرد شدید گرفتم که ازدردش نخوابیدم دردپهلوهم دارم دردشکمی وانقباض خداروشکرندارم
آواتار مامان ☘️معجزه☘️ مامان ☘️معجزه☘️
ن عزیزم کمر درد متاسفانه تو بارداری ها هست تو سرکلاژی ها بدتره . فقط واینسیتید اگر آمپول تون هفتگی علامت بزنید سر موقع بزنید
آواتار مامان فندق مامان فندق
عزیزم شما کاراتو خودت می‌کنی منم سرکلاژم
مامان زینب مامان زینب ۱۰ ماهگی
سلام هفته ۲۸ بارداری ام خیلی کم گاهی گذرا درد پریودی کم دارم
دکتر پرولوتون نمیدونم بزنم یانه
چیکار کنم
آواتار مامان گردو💖 مامان گردو💖
بزن خب
آواتار مامان رستا مامان رستا
آمپول خوبیه میگن! من دوستم شدید درد داشت میزد آروم میشد
آواتار مامان ❤️🧿🤰 مامان ❤️🧿🤰
سلام بزن حتما زایمان زودرس نگیری
ریحانه ریحانه قصد بارداری
سلام وقت بخیر من از دهمین روز انتقال جنین لکه بینی قهوه ای رنگ دارم و امروز یازدهمین روزم هس بازم لکه بینی دارم با دکترم تماس گرفتم گفتن آمپول پرولوتون تزریق کنم گفتن که طبیعی هس بنظرتون مشکلی دارم؟خیلی نگرانم
آواتار بهار بهار
سلام عزیزم 😍گروه زدم توی تلگرام برای مامانای در حال اقدام خوشحال میشم ملحق بشین تا از تجربیات هم استفاده کنیم درد و دل کنیم چله برداریم برای اجابت حاجتمون آیدی تلگرامم پیام بدین عضو تون کنم @bahar1373v
آواتار مامان جوجه مامان جوجه
عزیزم تاپیک قبلیمو بخون شاید جواب گرفتی
آواتار نازنین نازنین
انشاااالله که بگیره پرفع بشه خونریزی
مامان محمد مامان محمد ۸ ماهگی
سلام من ۶هفته و ۲روز هستم ،خونریزی دارم همراه درد شکم و کمر امروز هم که جمعه است باید چیکارکنم
آواتار parimah parimah
درد شکمت شدید ؟؟
آواتار مامان رها🩷 رستا🎀 مامان رها🩷 رستا🎀
برو حتما بیمارستان
آواتار مامان محمدمعین مامان محمدمعین
سلام . برو اورژانس
مامان samin مامان samin ۹ ماهگی
من هفته ۱۷بارداری هستم دکتر پرلوتون تجویز کرده خونریزی داشتم و جفت پایین و ی هماتوم ۵۰ سی سی دارم هرچند روز ی بار باید تزریق شود
آواتار مامان آرن مامان آرن
هفته ای یه بار
آواتار مامان امیرعلی وتودلی مامان امیرعلی وتودلی
سلام هماتومتون برطرف شد؟
مامان سیم مامان سیم ۱۱ ماهگی
من هفته ۱۷بارداری هستم دکتر پرلوتون تجویز کرده خونریزی داشتم و جفت پایین و ی هماتوم ۵۰ سی سی دارم هرچند روز ی بار باید تزریق شود
آواتار مامان نیلساو نورسا مامان نیلساو نورسا
چندتا آمپول بهت داده ؟ من دوتا داد هفته ی دونه شیافت بذار استراحت مطلق باش
مامان مبهم مامان مبهم ۱۶ ماهگی
من ديروز آمپول پرولتون دپو زدم و هفته ٣٠ بارداري ام
و امروز درد شبيه پريودي دارم كمردرد و زير دلم درد طبيعي علايم زايمان نيست
آواتار مامان سروین مامان سروین
اون امپول دردارو تسکین میده
آواتار مامان اهورا💙👱 مامان اهورا💙👱
برا چی زدی
آواتار مامان 💖لیانا💖 مامان 💖لیانا💖
والا من ۷ هفتس دارم میزنم.تنها علایمی ک دارم اینه ک جای امپولا وحشتناک میخاره در حدی ک زخم کردم جای امپولا رو.🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️
مامان الهه مامان الهه ۱۷ ماهگی
آمپول پرولوتون زدم دچار اسهال آبکی شدم ، الآن بهترم ولی با خوردن میوه دوباره دچار اسهال آبکی میشم چه کنم؟
آواتار مامان مامان نی نی مامان مامان نی نی
کته با ماست پروبیوتیک بخور هویج ابپزم خوبه پودر سنجدم خیلی خوبه
آواتار مامان قشنگم🌸👶 مامان قشنگم🌸👶
موز و انار بخور
آواتار مامان طلا کوچولو👩‍🍼 مامان طلا کوچولو👩‍🍼
از امپول نیست من میزنم 🥲
مامان کیارش مامان کیارش ۱۵ ماهگی
سلام من داخل روستازندگی میکنم زنگ زدم دکترمتخصص آمپول پرولوتون بخاطر لکه بینیم برام تجویز کرده این آمپولم داخل روستا نیست تاشهر۴ساعت راه چکارکنم؟ممنون میشم
آواتار مامان فرهان مامان فرهان
به نظر خودت باید چیکار کنی،،، خب باید شوهرت بره بگیره بیاره دیگه خیلی مهمه
آواتار مامان سورنا 🐧 مامان سورنا 🐧
اصلا تکون نخور و استراحت داشته باش به کسی هم بسپار که برات بگیره بیاره
آواتار مامان کیان مامان کیان
تاکسی بفرست بره واست بخره آمپول خیلی مهمه و اینجا هر آمپولی پونصد تومنه باید هزینه کنی چهار ساعت تاکسی بدی یا شوهرت بره واقعا نیاز داری به خصوص تو این هفته بارداری
بهار بهار قصد بارداری
سلام واسه جذب ودفع هماتوم‌چی خوبه چندروزه لکه بینی همراه با لخته دارم احتمال داره
داره دفع میشه خیلی نگرانم؟
آواتار مامان نى نى مامان نى نى
نگران نباش استراحت مطلق داشته فقط در حد سرویس بهداشتی از جات بلند شو شیاف روزی یکی استفاده کن … منم مثل شمام