ختنه کردن نوزاد با حلقه | مراقبت های بعد از ختنه با حلقه مراحل افتادن آن

ختنه یکی از اعمال شرعی در دین ما است که فواید آن نیز توسط علم اثبات شده است. ختنه با حلقه یا پلاستی‌بل، یکی از روش‌های رایج برای ختنه نوزادان است که در آن یک حلقه پلاستیکی روی نوک آلت تناسلی قرار داده می‌شود. در این روش، پس از قرار دادن حلقه، پوست ختنه‌گاه روی آن کشیده و با یک نخ محکم بسته می‌شود تا جریان خون به آن قطع شود و پوست اضافی پس از چند روز به همراه حلقه خودبه‌خود بیفتد. این روش درد و خونریزی کمتری نسبت به روش سنتی دارد. سوالی که اکثر پدر و مادرها می‌پرسند این است که "ختنه با حلقه چند روزه خوب میشه؟" به طور معمول، در روش ختنه با حلقه، حلقه بین ۵ تا ۱۰ روز پس از عمل خودبه‌خود می‌افتد. پس از افتادن حلقه، محل ختنه ممکن است کمی قرمز یا متورم به نظر برسد، اما بهبودی کامل و ترمیم نهایی زخم معمولاً یک تا دو هفته بعد از افتادن حلقه زمان می‌برد. در این مقاله قصد داریم در مورد روش ختنه کردن نوزاد با حلقه و مراقبتهای آن بیشتر توضیح دهیم.

با نصب اپلیکیشن گهواره، قد و وزن کودک خود را روی نمودار بررسی کنید و از رشد مناسبش اطمینان یابید. روزانه متناسب با سن کودکتان ، پیام‌های مشاوره‌ تخصصی دریافت کنید و با توصیه‌های تغذیه‌ای و دستور پخت‌های مناسب، تغذیه سالم‌تری برای او فراهم کنید. همچنین، با بازی‌های مناسب و آزمون‌های دوره‌ای به تقویت هوش و مهارت‌های فرزندتان کمک کنید.

تفاوت ختنه با حلقه و روش‌های دیگر ختنه نوزاد

تفاوت اصلی ختنه با حلقه (پلاستی‌بل) با روش‌های دیگر مانند جراحی سنتی یا لیزر، در نحوه جدا شدن پوست و میزان خونریزی است.

در روش حلقه، پوست ختنه‌گاه بدون نیاز به بخیه و با قطع جریان خون توسط حلقه، پس از چند روز خودبه‌خود می‌افتد که معمولاً خونریزی بسیار کمی دارد. در مقابل، در روش جراحی سنتی، پوست با تیغ جراحی بریده شده و سپس بخیه زده می‌شود که نیاز به مراقبت بیشتری برای جلوگیری از خونریزی و عفونت دارد.

با اپلیکیشن گهواره، هر هفته در جریان تغییرات و نیازهای کودکت قرار بگیر.هر روز یک پیام مشاور متناسب با سن کودکت دریافت کن. قد و وزن کودکت رو هر ماه وارد کن تا بهت بگیم رشد کودکت مناسب هست یا نه.

نصب اپلیکیشن گهواره

مزایا و معایب ختنه نوزاد با حلقه

مشکلات و عوارض ختنه با حلقه

اگرچه ختنه کردن با حلقه در بیشتر موارد مشکل خاصی ندارد اما این روش نیز مانند تمام روش‌های جراحی می‌تواند مشکلاتی به همراه داشته باشد؛ از جمله علائم خطر ختنه با حلقه یا عوارض ختنه با حلقه از قرار زیر است:

1. گاهی افتادن پوست آلت بیش از ده روز طول می‌کشد و گاهی افتادن پوست به صورت ناقص انجام می‌شود که نیاز به ترمیم بعدی دارد.
2. گاهی بستن نخ به شیوه‌ی اشتباهی انجام می‌شود که باعث تشکیل توده‌ی خونی و ایجاد عفونت می‌شود.
3. اگر پوست آلت قبل از پنج روز بیفتد نشان‌دهنده‌ی فشار بالای نخ به آلت است که منجر به ترمیم ناقص و خونریزی می‌شود.
4. انتخاب نامناسب اندازه‌ی حلقه باعث قرار گرفتن آن در پشت سر آلت می‌شود که خون‌رسانی به بافت را تحت الشعاع قرار می‌دهد.
5. گاهی پوست به اندازه‌ی کافی در این روش بریده نمی‌شود و احتیاج به ختنه‌ی دوباره است. 

* برای ثبت نام در کاملترین دوره مراقبت از نوزاد و کسب اطلاعات بیشتر کلیک نمایید:👈 دوره جامع مراقبت از نوزاد 

ختنه با حلقه برای چه نوزادانی مناسب است؟

ختنه با حلقه معمولاً برای نوزادان سالم از بدو تولد تا حدوداً ۶ ماهگی مناسب است، اما بهترین زمان برای انجام آن در چند هفته اول پس از تولد در نظر گرفته می‌شود.

این روش برای نوزادانی که وزن مناسبی دارند و از نظر سلامت عمومی مشکلی ندارند، ایده‌آل است. همچنین در مواردی که ناهنجاری‌های مادرزادی در آلت تناسلی وجود داشته باشد، ممکن است این روش توصیه نشود.

مراحل انجام ختنه با حلقه و افتادن حلقه ختنه با عکس

مشاهده عکس ختنه به روش حلقه یا فیلم ختنه با حلقه شاید کمی ناخوشایند باشد، اما کمک می‌کند تا موارد غیر عادی را از موارد عادی تشخیص دهید. همچنین عکس عفونت ختنه با حلقه را نیز در نت چست و جو کنید یا از پزشک بخواهید که به شما نشان دهد تا در صورت مشاهده هر گونه عفونت احتمالی بتوانید خیلی زود آن را تشخیص دهید و برای رفع آن اقدامات لازم را انجام دهید. 

* مقاله ختنه چیست+عکس و شکل ختنه نوزاد را مطالعه کنید.

 

به نقل از PubMed/PMC

تکنیک پلاستی‌بل به دلیل سادگی کاربرد، عوارض کمتر و نیاز به بی‌حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی، محبوبیت گسترده‌ای پیدا کرده است. در این روش، یک نخ محکم به دور پوست ختنه‌گاه که روی یک حلقه پلاستیکی شیاردار (معروف به «پلاستی‌بل») کشیده شده، گره زده می‌شود و پوستِ پایین‌تر از محل گره، برداشته می‌شود. این گره منجر به ایجاد یک خط دایره‌ای از بافت‌مردگی ناشی از قطع خون‌رسانی (نکروز ایسکمیک) شده و حلقه پلاستی‌بل در طی چند روز خودبه‌خود می‌افتد.

The Plastibell technique has gained widespread popularity because of its ease of use, fewer complications, and requirement of local anaesthesia instead of general anaesthesia. In this technique, a tight ligature is tied around the foreskin, drawn over a grooved plastic ring commonly known as the ’Plastibell’, and the skin distal to the ligature is excised. The ligature results in a circumferential line of ischemic necrosis and the Plastibell falls off within the course of a few days.

بهترین زمان ختنه با حلقه پلاستیکی

زمان دقیقی برای ختنه كردن نوزاد پسر وجود ندارد اما اگر کودک مشکلات جسمانی دیگری نداشته باشد که مانع از انجام جراحی شوند، از هفته‌ی اول تا یک ماهگی بهترین زمان برای انجام این کار است. 

هرچه این عمل زودتر انجام شود بهتر است. با افزایش سن کودک احساس درد، ترس و آگاهی او نسبت به عمل می‌تواند مشکلاتی به همراه داشته باشد و به علت عدم همکاری کودک بیهوشی نیاز شود. حال آنکه در روزهای نخست می‌توانید این کار را بی حسی موضعی نیز انجام دهید. بیهوشی کودک هزینه‌ی جراحی را نیز افزایش می‌دهد.

به  علاوه بهتر است این کار در زمانی انجام شود که کودک هنوز حرکت نمی‌کند بدین طریق همکاری بیشتری در روند بهبود انجام می‌دهد. قیمت ختنه با حلقه بسته به شهر و کلینیکی که در آن انجام می‌دهید متفاوت است.

ختنه با حلقه چند روزه خوب می‌شود؟

اولین سوال مادران این است که چند روز بعد از ختنه حلقه می‌افتد. این اتفاق معمولاً بین 5 تا 12 روز می‌افتد. هم زودتر و هم دیرتر از این دوران می‌تواند مشکل ساز باشد. در طول این دوران از نظافت اطراف حلقه غافل نشوید. در زمان جدا شدن حلقه کمی خونریزی ممکن است رخ دهد اما خونریزی ختنه با حلقه بسیار کم است. پس اجازه دهید مراحل خوب شدن ختنه با حلقه به خودی خود انجام شود و از کشیدن حلقه خودداری کنید.

ختنه با حلقه چند روز درد دارد؟

اینکه ختنه با حلقه چه قدر درد دارد یا ختنه با حلقه چند روزه خوب می شود، سوال تکراری همه والدین است. معمولاً ختنه با حلقه پلاستیکی دردی برای نوزاد ندارد. شاید در اولین بار ادرار کردن کمی درد داشته باشد اما اینطور نیست که درد آن مدام همراه کودک باشد و بیشتر آنها دردی حس نمی‌کنند. اگر کودک شما بی‌تابی می‌کرد و مدام گریه می‌کرد بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

گوشت اضافه ختنه با حلقه

در بعضی از مواقع در زمان ختنه ممکن است شاهد گوشت اضافی باشید و این یکی از مضرات ختنه با حلقه است. این برجستگی‌ها می‌توانند به اشکال مختلف در سطح آلت رخ دهند که ظاهر نامناسبی به آن می‌بخشند و در بسیاری از مواقع با زگیل تناسلی اشتباه گرفته می‌شوند. در بسیاری از مواقع این گوشت اضافی کم است و مسئله‌ای نیست اما در بسیاری از مواقع ممکن است زیاد باشد و عمل ترمیمی بخواهد در هر صورت بهتر است نظر پزشک را بخواهید. 

آیا ختنه با حلقه باعث زود انزالی می شود؟

درست است که طریقه ختنه با حلقه ورم و عفونت را کاهش می‌دهد اما شانس تنگی مجرا را زیادتر می‌کند. همچنین به دلیل برداشتن بخش زیادی از پوست آلت می‌تواند موجب تحریک پذیری بیشتری آن و در نتیجه زود انزالی در دوران بلوغ شود.ارتباط ختنه با حلقه و زود انزالی یکی از مباحث مهمی است که می‌بایست مورد بحث قرار بگیرد.

مراقبت‌ ختنه با حلقه

مراقبت ختنه با حلقه و هر روش دیگری که انجام شود، اهمیت زیادی دارد در ادامه به توضیح آنها می‌پردازیم:

• سعی کنید در این دوران پوشک نوزاد را با سرعت بیشتری تعویض کنید و پوشک را محکم نبندید.
• اطراف آلت را با وازلین یا پماد تتراسایکلین چرب کنید که به پوشک نچسبد.
• شیردهی به نوزاد را افزایش داده تا مقدار ادرار افزایش یابد و بدین طریق مانع از سوزش سر مجاری ادراری شوید.
• نظافت روزانه‌ی ختنه گاه ضروری است و مواظب باشید محل ختنه با مدفوع آلوده نشود.
• اگر نوزاد بی‌قراری کرد از قطره یا شیاف استامینوفن 125 استفاده کنید.
• در مورد اینکه چند روز بعد از ختنه می‌توان نوزاد را شست، می‌توان از یک روز بعد از انجام ختنه کودک را حمام برد.
• تا حد امکان شلوار به پای نوزاد نپوشانید و در صورت لزوم از شلوارهای گشاد استفاده کنید.

* مقاله مراقبت‌های بعد از ختنه با بخیه را مطالعه کنید. 

فرق ختنه با حلقه و بخیه

هر کدام محاسن و معایب خود را دارد ولی بهترین و مطمئن‌ترین روش، انجام ختنه با روش جراحی یا بخیه است. با توجه به اینکه احتمال بروز تنگی مجرا در روش حلقه وجود دارد و گاهی نتیجه‌ی نهایی قابل پیش‌بینی نیست، روش حلقه ارجح نیست و البته هر دو مورد بایستی بدست فرد با مهارت انجام شود.

حکم شرعی ختنه با حلقه

در اسلام ختنه برای پسران واجب است و اگرچه در قدیم از انواع سنتی آن استفاده می‌شده است، اما ختنه با حلقه نیز اگر به کودک آسیب نرساند اشکال شرعی ندارد.

آیا ختنه با حلقه خونریزی دارد؟

خونریزی بعد از ختنه با حلقه در مقایسه به روش ختنه سنتی بسیار کم و محدود است. به طور کلی هر عمل جراحی ممکن است با عوارضی همراه باشد. یکی از عوارض جراحی ختنه، خونریزی است که در ۳ تا ۵ درصد موارد ممکن است اتفاق بیفتد، البته اگر در یک یا دو روز اول چند قطره خون یا خونابه هنگام تعویض پوشک بر روی پوشک مشاهده شود، طبیعی است؛ اما اگر مقدار خونریزی بیشتر باشد باید به پزشک مراجعه کرد تا بررسی‌های و اقدامات درمانی لازم انجام شود. به عنوان یک اصل کلی احتمال خونریزی در طرز ختنه با حلقه کمتر از احتمال خونریزی در روش جراحی (سنتی) است و این یکی از دلایلی است که معمولا پزشکان ختنه با حلقه را ترجیح می‌دهند.

ختنه در بزرگسالی به دلیل آگاه بودن فرد، عوارض روحی به دنبال دارد و در بزرگسالان د کودکان بزرگتر، روش حلقه توصیه نمی‌شود.

هزینه و شرایط انجام ختنه نوزاد با حلقه

هزینه ختنه با حلقه به عوامل مختلفی مانند شهر، مهارت پزشک، و مرکز درمانی (بیمارستان، کلینیک یا مطب) بستگی دارد و معمولاً شامل ویزیت، هزینه حلقه و دستمزد پزشک می‌شود. این مبلغ می‌تواند بسیار متغیر باشد، اما به طور کلی از روش جراحی سنتی مناسب‌تر است.

از نظر شرایط، این روش برای نوزادان سالم، معمولاً از بدو تولد تا حدود ۶ ماهگی مناسب است. پیش از انجام عمل، نوزاد باید توسط پزشک معاینه شود تا از عدم وجود مشکلات و ناهنجاری‌های خاص در آلت تناسلی و همچنین سلامت عمومی او اطمینان حاصل گردد.

نکات مهم و پایانی

برای انجام ختنه با حلقه حتما از مرکز و پزشکی کمک بگیرید که مهارت و تجربه کافی در این زمینه را دارد. اینکه ختنه با حلقه و بخیه ختنه چه طور انجاو می‌شود، بر عهده پزشک است. شما به عنوان والدین روی مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد تمرکز داشته باشید و به خوبی این مراقبت‌ها را انجام دهید.  

سوالات متداول درباره ختنه نوزاد با حلقه و پاسخ متخصص

آیا ختنه با حلقه نیاز به بی‌هوشی دارد یا بی‌حسی کافی است؟

معمولاً برای ختنه با حلقه، بی‌حسی موضعی با استفاده از کرم یا تزریق آمپول کافی است و نیازی به بیهوشی عمومی نیست.

آیا امکان ختنه با حلقه در خانه وجود دارد یا فقط در مطب/بیمارستان؟

این کار باید حتماً در یک محیط استریل مانند مطب، کلینیک یا بیمارستان و توسط پزشک انجام شود و انجام آن در خانه مجاز نیست.

بهترین فصل یا زمان سال برای ختنه نوزاد کدام است؟

هیچ فصل خاصی بر دیگری برتری ندارد و مهمترین عامل، سلامت عمومی نوزاد است، اما برخی به دلیل گرمای کمتر، فصول خنک‌تر را ترجیح می‌دهند.