ارتباط قرص لتروزول و دوقلوزایی پسر + نحوه مصرف آن

قرص لتروزول یکی از داروهای مورد استفاده برای تحریک یا القای تخمک‌گذاری در درمان ناباروری است و در برخی زنان می‌تواند باعث رشد بیش از یک فولیکول و آزاد شدن بیش از یک تخمک شود. به همین دلیل، احتمال بارداری چندقلویی پس از مصرف لتروزول وجود دارد، اما مصرف این دارو به‌معنای دوقلو باردار شدن نیست. احتمال دوقلوزایی به عواملی مانند پاسخ تخمدان به درمان و تعداد فولیکول‌های رشدکرده نیز بستگی دارد. در ادامه این مقاله از مجله سلامت گهواره، درباره ارتباط قرص لتروزول و دوقلوزایی، نحوه مصرف آن در درمان ناباروری و تفاوت آن با سایر روش‌های تحریک تخمک‌گذاری توضیح می‌دهیم.

با نصب اپلیکیشن گهواره، چرخه قاعدگی خود را به‌دقت دنبال کنید و بهترین زمان برای اقدام به بارداری را بدانید. روزانه متناسب با مرحله چرخه‌تان، پیام‌های مشاوره تخصصی و توصیه‌های تغذیه‌ای دریافت کنید تا شانس باروری‌تان افزایش یابد.

آیا قرص لتروزول باعث دوقلوزایی می‌شود؟

بله، مصرف لتروزول می‌تواند احتمال بارداری دوقلویی را افزایش دهد، اما این احتمال نسبتا پایین است و بیشتر بارداری‌های حاصل از درمان با لتروزول تک‌قلویی هستند. در مطالعات مربوط به زنانی که برای اختلال تخمک‌گذاری تحت درمان قرار گرفته‌اند، میزان بارداری چندقلویی با لتروزول حدود ۱.۳ درصد گزارش شده است.

لتروزول با تحریک تخمک‌گذاری می‌تواند در برخی افراد باعث رشد بیش از یک فولیکول شود و در صورت آزاد شدن و لقاح بیش از یک تخمک، بارداری دوقلویی رخ دهد. بنابراین تعداد فولیکول‌های ایجادشده و میزان پاسخ تخمدان به دارو از عوامل مهم در احتمال دوقلوزایی هستند.

در کل لتروزول دارویی برای افزایش عمدی شانس دوقلوزایی نیست و نباید بدون تجویز و پایش پزشک با این هدف مصرف شود؛ هدف اصلی درمان، کمک به تخمک‌گذاری و افزایش احتمال بارداری سالم است.

با اپلیکیشن گهواره، سیکل پریودت رو دنبال کن تا شانس بارداریت رو بالا ببری.

نصب اپلیکیشن گهواره

قرص لتروزول چگونه باعث تحریک تخمک‌گذاری می‌شود؟

لتروزول با مهار آنزیم آروماتاز، تولید استروژن را برای مدت کوتاهی کاهش می‌دهد. کاهش سطح استروژن باعث می‌شود مغز هورمون محرک فولیکول (FSH) بیشتری ترشح کند. افزایش FSH به رشد فولیکول‌های تخمدان کمک می‌کند و در صورت رسیدن فولیکول به اندازه مناسب، می‌تواند به تخمک‌گذاری منجر شود. به همین دلیل، لتروزول در برخی زنان مبتلا به اختلال تخمک‌گذاری برای تحریک یا القای تخمک‌گذاری استفاده می‌شود.

به نقل از Mayo Clinic

لتروزول (فمارا) به بدن کمک می‌کند هورمون بیشتری تولید کند که برای تحریک تخمک‌گذاری مورد نیاز است.

Letrozole (Femara). This treatment helps the body make more of a hormone needed to trigger ovulation.

نحوه مصرف صحیح قرص لتروزول

نحوه مصرف قرص لتروزول برای دوقلوزایی چگونه است؟ معمولا مصرف قرص لتروزول از روز سوم تا پنجم قاعدگی شروع می‌شود و تا پنج شب مصرف آن ادامه دارد. البته لازم به ذکر است که تعداد قرص‌های مصرفی به نتیجه آزمایش رحم و تخمدان‌ها بستگی دارد و توسط متخصص زنان تنظیم می‌شود. توصیه می‌شود برای تنظیم کردن سطح هورمون موجود در خون، هر روز قرص را راس یک ساعت منظم مصرف کنید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشد.

اگر هم اکنون دوقلو باردار هستید یا به این موضوع فکر می کنید، بد نیست در مورد شیردهی به دوقلو یا چندقلوها یا جدول وزن گیری نوزادان دوقلو نیز اطلاعاتی داشته باشید.

عوارض و پیامد‌های استفاده از قرص لتروزول

قرص لتروزول نیز مانند هر دارویی ممکن است باعث بروز عوارض جانبی شود. شدت و نوع این عوارض در افراد مختلف متفاوت است و بسیاری از آن‌ها خفیف و موقتی هستند. از عوارض شایع لتروزول می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• گرگرفتگی
• سردرد
• سرگیجه
• خستگی
• تهوع و ناراحتی‌های گوارشی
• نفخ و درد شکمی
• درد مفاصل و عضلات
• حساسیت یا درد پستان
• تغییرات خلقی

در برخی افراد ممکن است اختلالات بینایی مانند تاری دید نیز ایجاد شود. در صورت بروز تاری دید یا هرگونه تغییر غیرمعمول در بینایی، بهتر است مصرف دارو بدون نظر پزشک ادامه پیدا نکند و موضوع با پزشک در میان گذاشته شود.

یکی دیگر از پیامدهای احتمالی درمان با لتروزول، افزایش احتمال بارداری چندقلویی است. از آنجا که این دارو برای تحریک یا القای تخمک‌گذاری استفاده می‌شود، ممکن است در برخی زنان بیش از یک فولیکول رشد کند و در صورت آزاد شدن و لقاح بیش از یک تخمک، بارداری دوقلو یا چندقلویی رخ دهد. البته دوقلوزایی نتیجه قطعی مصرف لتروزول نیست و بیشتر بارداری‌های حاصل از این درمان تک‌قلویی هستند.

تحریک بیش‌ازحد تخمدان‌ها نیز از عوارض جدی‌تر درمان‌های تحریک تخمک‌گذاری است، اما در درمان با لتروزول کمتر از برخی داروهای تحریک تخمدان دیده می‌شود. در صورت بروز درد شدید یا مداوم شکم، تورم قابل‌ توجه شکم، تنگی نفس یا افزایش سریع وزن، باید سریعا با پزشک تماس گرفت. به همین دلیل، لتروزول باید با تجویز پزشک و در چارچوب درمان ناباروری مصرف شود و افزایش دوز یا تکرار دوره مصرف نباید به‌صورت خودسرانه انجام شود.

از کجا بفهمیم با مصرف لتروزول دوقلو باردار شده‌ایم؟

با علائم بارداری یا عوارض مصرف لتروزول نمی‌توان با اطمینان تشخیص داد که بارداری دوقلویی اتفاق افتاده است. ممکن است در بارداری دوقلو برخی علائم مانند تهوع، خستگی یا حساسیت پستان شدیدتر باشند، اما این علائم به‌ تنهایی قابل اعتماد نیستند. سونوگرافی بارداری روش اصلی برای مشخص شدن تعداد جنین‌هاست و معمولا در اوایل بارداری می‌تواند مشخص کند که بارداری تک‌قلویی است یا دوقلویی.

حتی اگر در زمان مصرف لتروزول چند فولیکول در تخمدان رشد کرده باشد، باز هم نمی‌توان با قطعیت گفت که بارداری دوقلویی رخ داده است؛ زیرا ممکن است فقط یکی از تخمک‌ها آزاد یا بارور شود. بنابراین برای اطمینان از دوقلویی، باید نتیجه سونوگرافی را در زمان مناسب توسط پزشک بررسی کرد.

تاثیر قرص لتروزول بر جنسیت جنین

جنسیت نوزادی که پس از استفاده از قرص لتروزول به دنیا می‌آید، به طور قطعی و حتمی وابسته به استفاده از این قرص نیست. به عبارت دیگر گرچه دوقلوزایی می‌تواند و ممکن است در نتیجه استفاده از قرص لتروزول باشد، اما قطعا و حتما جنسیت وابسته به این قرص نیست و نمی‌توان آن را قرص پسرزایی دوقلو نام گذاشت. گفته می‌شود که اقدامات کمک باروری در جنسیت جنین نیز تاثیر دارند، اما واقعیت این است که تعیین جنسیت پیش از بارداری تنها در حد احتمالات است و نمی‌توان گفت که مثلا مصرف قرص لتروزول و دوقلوزایی پسر قطعی و حتمی است. با این حال تجربه ثابت کرده است که قرص لتروزول می‌تواند در پسر شدن جنین تاثیر داشته باشید. تحقیقات نشان می دهد افرادی که برای باروری خود از قرص لتروزول استفاده می کنند، تا درصد زیادی صاحب پسر می‌شوند. در واقع داروی لتروزول پسرزایی را افزایش می دهد. هنوز هیچ دلیل علمی برای این موضوع ثابت نشده است و هیچ استناد علمی برای آن وجود ندارد و  البته همیشه استثنائاتی هم وجود دارد و هستند افراد زیادی که با مصرف لتروزول دختردار شده‌اند. 

خواص قرص لتروزول

لتروزول یک داروی هورمونی است که به دسته داروهای مهارکننده آنزیم آروماتاز تعلق دارد. قرص لتروزول به خودی خود برای درمان سرطان سینه تولید شده است؛ اما با توجه به کاربردی که دارد، به عنوان یکی از مهمترین داروهای درمان ناباروری شناخته شده است و توسط تعداد کثیری از پزشکان برای زنانی که دچار نازایی هستند، مورد استفاده می‌گیرد.

این قرص برای افرادی که با مشکلات تخمک گذاری مواجه هستند، به منظور القای تخمک گذاری استفاده می‌شود. به عبارت دیگر قرص لتروزول یک داروی خوراکی برای درمان ناباروری ناشی از مشکلات تخمک گذاری است. این دارو معمولا در خط دوم درمان برای افرادی است که با استفاده از کلومیفن باردار نشده‌اند.

آیا امکان مصرف خودسرانه قرص لتروزول وجود دارد؟

باید بدانید که هر یک از داروهای کمک باروری مثل قرص یا آمپول تا درصدی (حتی کم) باعث چند قلو شدن می شوند؛ اما مصرف تمام این قرص‌ها باید تحت نظارت پزشک و بر پایه مشکل دار بودن بیمار است. بدیهی است که مصرف خودسرانه قرص دوقلوزایی پسر و دختر نه تنها تاثیرگذار نیست، بلکه عوارض بسیاری را نیز می‌تواند به دنبال داشته باشد. 

موارد مصرف قرص لتروزول

قرص لتروزول برای چی خوبه ؟ مصرف لتروزول یا قرص فماتی برای بارداری و موارد زیر بسیار موثر است:

• زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک 

با توجه به اینکه این افراد با اختلالات مربوط به بلوغ فولیکول‌ها و تخمک‌گذاری روبه‌رو هستند، مصرف لتروزول منجر به تحریک تخمک گذاری در آنها می‌شود. تاثیر قرص لتراکس بر تخمک گذاری در مقالات و موارد زیادی اثبات شده است.

• افراد مقاوم به مصرف کلومیفن 

بعد از مصرف سه دوره کلومیفن و بی تاثیر بودن آن روی تخمک‌گذاری،معمولا از قرص لتروزول برای ادامه درمان ناباروری استفاده می‌شود. 

• سرطان سینه

قرص لتروزول برای درمان سرطان‌های مرتبط با هورمون، مانند سرطان پستان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

• درمان اندومتریوز

در برخی افراد مبتلا به اندومتریوز، برای کاهش درد لگن از قرص لتروزول استفاده می‌شود. در این افراد هدف تخمک‌گذاری با لتروزول نیست، هدف رهایی از درد لگن است.

برخلاف تصور بسیاری از افراد در مورد قرص لتروزول و پسردار شدن این قرص تاثیری در تعیین جنسیت ندارد.

موارد منع مصرف قرص لتروزول

با وجود رعایت شرایط و نحوه مصرف قرص کلومیفن برای دوقلوزایی باز هم گروه‌هایی نباید از این قرص استفاده کنند:

• افرادی که به این دارو یا ترکیبات مشابه مهار کننده آروماتاز آلرژی دارند. 
• مادران شیرده
• مادران باردار
• افرادی که در معرض یائسگی هستند.
• افراد زیر 18 سال

قرص لتروزول و آمپول HCG چه تأثیری بر احتمال دوقلوزایی دارند؟

قرص لتروزول و آمپول HCG ممکن است در برخی برنامه‌های درمان ناباروری در کنار یکدیگر استفاده شوند، اما هرکدام نقش متفاوتی دارند. لتروزول برای تحریک یا القای تخمک‌گذاری و کمک به رشد فولیکول‌ها استفاده می‌شود و آمپول HCG معمولا پس از رسیدن فولیکول به مرحله مناسب، برای تحریک نهایی تخمک‌گذاری تجویز می‌شود. زمان تزریق HCG بر اساس پاسخ تخمدان و اندازه فولیکول‌ها تعیین می‌شود و لزوما برای همه افراد در یک روز مشخص از چرخه قاعدگی نیست.

ارتباط لتروزول با دوقلوزایی از این جهت است که در برخی زنان ممکن است بیش از یک فولیکول رشد کند و در صورت آزاد شدن و لقاح بیش از یک تخمک، بارداری دوقلویی رخ دهد. HCG نیز به‌خودی‌خود داروی دوقلوزایی نیست؛ اما اگر چند فولیکول بالغ در تخمدان وجود داشته باشد، تحریک تخمک‌گذاری با HCG می‌تواند منجر به آزاد شدن بیش از یک تخمک شود.

بنابراین، احتمال دوقلوزایی در چرخه‌ای که لتروزول و HCG استفاده می‌شوند، بیشتر به تعداد و اندازه فولیکول‌های بالغ و پاسخ تخمدان به درمان بستگی دارد و نمی‌توان صرفاً بر اساس مصرف این دو دارو احتمال مشخصی برای دوقلوزایی تعیین کرد. به همین دلیل، درمان باید تحت نظر پزشک و با پایش رشد فولیکول‌ها انجام شود.

نکات پایانی

قرص لتروزول برای تحریک یا القای تخمک‌گذاری در درمان ناباروری استفاده می‌شود و ممکن است با رشد بیش از یک فولیکول، احتمال بارداری چندقلویی را افزایش دهد؛ بااین‌حال، دوقلوزایی نتیجه قطعی مصرف این دارو نیست. حتی در صورت رشد یا آزاد شدن دو تخمک، ممکن است بارداری دوقلویی اتفاق نیفتد. همچنین آمپول HCG به‌تنهایی داروی دوقلوزایی نیست و معمولاً برای تحریک نهایی تخمک‌گذاری در زمان مناسب تجویز می‌شود. لتروزول و HCG باید فقط طبق نظر پزشک و با توجه به پاسخ تخمدان و رشد فولیکول‌ها مصرف شوند و افزایش دوز یا تغییر زمان مصرف آن‌ها به‌صورت خودسرانه می‌تواند خطر عوارض و بارداری چندقلویی را افزایش دهد.

منبع :

Mayo Clinic